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典型病例之视神经脊髓炎

作者：　　　　日期　2009-8-10 11:16:52 　　　浏览：

    患者符某，男，38岁，海南省文昌市谭牛镇农民。1997年7月开始在没有明显原因情况下，出现双眼视物不清，以左眼为重，遂到海南省医学院附属医院和广州中山医科大学眼科医院检查治疗，服用激素、营养药物和中草药，没有任何效果，2个月后双眼失明，老婆离他而去。

    2001年出现右下肢僵硬无力，行走不便，逐渐加重发展为双下肢无力，活动障碍，失去行走能力，同时出现大便困难，每周才能解一次，小便也难以排出，严重时需要导尿。曾到文昌市人民医院和海南省人民医院求治，病情没有改善。     患者及家属听说干细胞移植对该类疾病有较好的效果，遂前来求治。于2008年10月16日入院。入院时双眼失明，无光感，下肢运动障碍，不能抬起和行走，大便困难，每周需服用通便药物及外用开塞露才能排出一次大便，小便渚留，需依赖导尿管排尿。

    体检：双目失明，无光感，双眼球活动自如；双上肢肌力V级，右下肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅱ，不能抬起、站立和行走；右膝腱反射减弱；双下肢Babinski征阳性，Oppenheim征阳性。改良巴氏指数表35分，ADL能力严重缺陷。MS日常生活功能评定表29分。

    诊断：视神经脊髓炎。

    2008年10月22日至11月5日之间分别行4次干细胞移植，同时进行针灸和康复训练。

    干细胞移植后患者情况有改善，于2008年11月6日出院。出院时，双眼无变化，在他人帮助下可以站立和缓慢行走，大便改善，在不用药物的情况下3天解一次大便，小便仍需导尿。体检：右下肢肌力提高为Ⅲ+，左下肢肌力提高到Ⅳ+级。改良巴氏指数表55分，ADL能力中度缺陷。MS日常生活功能评定表39分。

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