视乳头血管炎以往名称很多,大致有视盘血管炎,视盘脉管炎,视网膜血管炎,视乳头静脉炎等。视乳头内的血管有视网膜中央静脉与睫状动脉的小分支,故视乳头血管炎包括视网膜中央血管炎和睫状动脉炎两种,前者多表现为视网膜中央静脉阻塞的眼底像,后者可呈现缺血性视乳头病变的眼底像,由于炎症发生在视乳头内的血管,因此以视乳头血管炎更为恰当。
一、 病因: 本病的病因尚无定论,考虑到激素对本病的较好效果,故认为可能是一种非特异性的血管炎症,推测由于过敏反应所致。
二、 临床表现 本病多发于青壮年,男性较多,一般单眼发病,少数也可双眼发病,病程较长,自觉症状不太明显,患者往往发现视物模糊但视力一般正常或轻度下降,视力多在0.6以上,如伴有脑血管炎或颞动脉炎时,可有头痛或偏头痛症状。 眼底表现可分为两种情况:1、视乳头水肿型:视乳头充血、水肿,边界模糊不清,视乳头隆起程度可轻可重,视网膜静脉可见片状及细点状出血。有时后极部视网膜有轻度水肿,黄斑中心凹反射大多数可见。平面视野检查显示生理盲点扩大。2、中央静脉血栓型:视乳头充血,轻度水肿,边界模糊不清,视乳头周围有放射状出血,并有白色絮状渗出物。视网膜静脉怒张迂曲。动脉一般改变不大或稍细。视野检查显示生理盲点扩大或视野向中心性缩小。 |