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引起视神经的主要原因之“近视性视神经网膜病变 ”
近视性视网膜,视神经病是由于眼轴过长引起的视网膜变性改变,在低于6D的中轻度近视一般不存在这种病变。虽然已经证实某些高度近视与遗传因素有关,但是眼轴延长的发病机理尚无满意的解释。
临床表现:
1、 豹纹状眼底(eigroid fundus),整个眼底略呈暗灰色,加上脉络膜因弥漫性萎缩,毛细血管层及中血管层减少或消失,桔红色大血管暴露,使眼底呈豹皮样。
2、 视神经乳头倾斜与近视弧:由于高度近视眼球壁后部向后凸出,视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多为颞侧)向后移位,使视乳头在检眼镜下失去正常的圆形而呈椭圆形。。与其向后依位相连接处,有新月型斑,称为近视弧,近视弧对侧视乳头缘略呈棕色、境界模糊、嵴状隆起的向上牵引弧。伸展性近视弧内侧白色,为巩膜暴露,外侧为浅棕色,为色素上皮层消失,脉络膜暴落所致,近视弧外侧境界清楚,但往往与后极部萎缩区连成一片。近视弧在大多数病例位于视乳头颞侧,亦有位于颞上或颞下方,少见于鼻侧或下侧。当颞侧近视弧向外,向上,向下不断延伸时,可环绕于整个视乳头周围,是视乳头周围脉络膜萎缩。
3、 黄斑部出血与foerster-fuchs斑:黄斑部出血为脉络膜出血。暗红色,一般为圆形,大小数量不定。多见于黄斑部或其附近视网膜血管下方。同一位置反复出血,可使色素增生而导致foerseer-fachs斑形成。 |